研究表明:减量版鸡尾酒疗法对中国艾滋病患者更安全有效
依非韦伦、替诺福韦、拉米夫定这三种药物联合使用,构成了国内HIV感染者普遍采用的治疗方案。
上海市公共卫生临床中心的卢洪洲教授作为主要负责人,联合了南京市第二医院以及云南省传染病医院的专家,共同组建了一个研究小组,他们证明了采用依非韦伦和替诺福韦剂量调整的抗艾滋病治疗方法,在中国感染艾滋病的患者群体中展现出良好效果,并且这种治疗方式更加安全可靠。
国内针对依非韦伦使用减少的研究此前未曾有过公开。这项发现登载在享有盛誉的国际杂志《 &》上。卢洪洲提及,这表明,依非韦伦的减量方案在中国HIV患者群体中具备推广价值,影响深远。该研究为在中国对依非韦伦等药物实施减量提供了更强有力的依据。
艾滋病用药在中国人群中引发神经方面副作用,具体表现为头晕、多梦、睡眠质量差、情绪低落等;同时,替诺福韦可能导致肾脏和骨骼损伤,给用药者造成不少麻烦。实际上,减少依非韦伦的用量在国外已经得到普遍认可,只是中国方面缺少相关的随机对照临床研究资料。另外,过去国际医学界也没有对替诺福韦采取减量措施。卢洪洲向记者表示,医生和病患普遍存在顾虑,若减少抗艾滋病病毒药物的服用量,可能会削弱其抗病毒的药效,并且容易导致产生耐药性。
关于这个情况,卢洪洲的学术团队负责策划了一项多地点、未来导向且设有分组对照的临床实验,旨在考察在依非韦伦与替诺福韦使用量降低时,搭配拉米夫定的抗病毒疗法是否能够实现“降低毒副作用且减少用药量同时保持疗效”。该研究团队在那些从未接受过HIV抗逆转录治疗的感染者身上,应用了改良型的联合药物方案。
减量治疗组与标准治疗组的病人在接受治疗满四十八个月后,对其产生的副作用和治疗效果进行了比较,科研人员发现,减少用药的病患群体在抑制病毒方面的成效,同常规用药的群体相比没有明显差别,并且整个治疗期间所出现的负面反应要少得多。
调查发现,减少用药量的群体中,与依非韦伦关联的神经副作用较少见,涉及消化道的症状也相对轻微;然而,替诺福韦所致的肾脏损伤和骨质下降情况,在两个组别的体现没有显著差异。调查人员观察到,降低药量的方案不会提升产生耐药性的可能性。
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