有关 COVID-19 疫苗接种的九个问题

有关 COVID-19 疫苗接种的九个问题

我们抗击-19疫情一年多了，与疫苗相关的每一个小进展都引起了公众的关注。 最新数据显示，截至2021年3月23日0时，我国已累计接种新冠病毒疫苗8046.3万剂，接种人数正在稳步增长。 在上海，该市今天为 60 岁及以上人群推出了新型冠状病毒肺炎 (-19) 疫苗的登记和预约服务； 3月29日起，上海还将开始为在沪外国人接种-19疫苗预约。 从“疫苗什么时候上市”到“你接种了吗？”，不少市民对疫苗接种既有期待，也有困惑。 记者列出了市民关心的9个疫苗相关问题，并邀请权威专家一一解答。

问题1：现在生活一切如常，我需要接种疫苗吗？

回答1 当前全球-19疫情尚未结束，疫苗是预防传染病最有力的武器。 当人群的疫苗接种率达到一定水平时，就可以形成有效的群体免疫屏障，阻断-19的传播。 因此，在没有疫苗接种禁忌的情况下，建议所有符合条件的人都接种 -19 疫苗。 在接种疫苗之前，您可以评估自己的身体状况。

对于有以下情况的人大学新生为什么要接种麻疹疫苗，建议推迟接种： 对疫苗的任何成分过敏的人； 既往有过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等）者； 患有急性疾病、严重慢性病、慢性病急性发作和发烧的人； 孕妇和哺乳期妇女； 患有不受控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病的人，以及有吉兰-巴利综合征病史的人。

问题2 我有三级高血压，偶尔过敏，适合接种疫苗吗？

答2 患有高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病的患者，经治疗控制稳定后，可以接种疫苗； 如果相关指标未控制稳定或处于急性发作期，建议推迟接种。 对于有皮肤湿疹、酒精过敏、头孢菌素过敏、心悸、过敏、过敏性鼻炎、甲状腺功能减退症的公民，可以在非发病期接种疫苗。 建议在发病期间推迟接种疫苗。

关于备孕问题，目前各品牌的疫苗说明书和《知情同意书》中并没有对准备怀孕的女性提出要求。 一般来说，如果接种了MMR、水痘等减毒活疫苗，女性应在接种后3个月考虑准备怀孕。 接种 -19 疫苗等灭活疫苗时，没有具体的怀孕准备时间间隔要求。 因此，接种疫苗时请确保您没有怀孕。

问题3 我想知道疫苗里有什么成分。 国产疫苗安全吗？

A3 上海目前使用的-19疫苗的主要成分是灭活的-19病毒（抗原）； 其次是辅料，包括氯化钠、氢氧化铝、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠等。对于辅料成分，如果过去没有因为过敏症状去医院做过相应的过敏原检测，并且明确如果您对上述成分之一过敏，则可以接种疫苗。 如果接种第一剂新冠病毒疫苗后出现严重过敏反应（如严重皮疹、血管性水肿、急性呼吸困难、过敏性紫癜等），自然不建议接种第二剂。

复旦大学附属华山医院张文宏教授团队与德益世科技创始人兼CEO陈健博士联合研发了新型冠状病毒肺炎疫情预测模型、疫苗投放模型等。从模型预测结果来看，全球感染-19的人数已超过1亿，大规模疫苗接种刻不容缓。 团队做了对比：中国的疫苗技术非常成熟、安全，中国对疫苗的监管非常严格，公民无需担心。

问题4 接种疫苗后会有不良反应吗？

答4 疫苗在批准上市前将经过多阶段严格测试，投入使用后将定期评估。 根据目前临床试验的监测结果，可能会出现接种部位红肿、局部疼痛、发热、乏力、恶心、肌肉酸痛等症状，这些症状在接种其他疫苗时也可能出现，所以疫苗接种者无需担心。 一般来说大学新生为什么要接种麻疹疫苗，疫苗的不良反应通常是轻微且暂时的，例如接种部位肿胀和疼痛或轻微发烧。 你应该多喝水，多休息。 他们通常会在几天后自行解决。 严重的不良反应很少见。 如果局部症状没有改善，请及时就医。 因此，无需过多担心疫苗的安全性、有效性以及可能出现的不良反应。

问题5 需要比较不同疫苗的“保护功效”吗？

答5 目前已上市的四种国产疫苗中，前三种是灭活疫苗，最后一种是腺病毒载体疫苗。 根据Ⅲ期临床数据，国药控股（北京）疫苗的总体保护效力为79.3%； 国药控股（武汉）疫苗总体保护效力为72.5%； 科兴疫苗的总体保护效力为50.65%，对明显症状的保护效力高达83.7%； 康希诺单次疫苗对所有症状的总体保护效力在14天后为68.83%，在28天后为62.28%。

事实上，每种疫苗都会有相关数据（比如保护率等）。 但由于疫苗研究、目标人群、环境等因素不同，我们不能简单地用“保护率”来进行比较。 例如，单次疫苗的优点是方便，特别是对于偏远和贫困地区。 由于路途遥远、招募困难、运输和仓储成本较高，单针疫苗接种更适合。 因临时或紧急任务需要前往疫情流行地区的人员，也需要接种一针疫苗。

问题六：秋冬季节接种疫苗会不会太晚？

答案 6 -19 疫苗与季节性流感不同。 全球 -19 大流行尚未结束。 广大人群应尽早接种-19疫苗，建立人群免疫屏障，结束疫情。 疫苗的作用是保护人群，在人群中建立无形的屏障。 理论上，当每个人都接种疫苗时，大多数人的身体都会产生针对病原体的抗体并免受病原体侵害。 即使有人不幸被感染，由于他周围的大多数人都接种了疫苗，因此会形成“免疫屏障”，阻止传染病在人群中传播。 这就是“群体免疫”。 相反，如果不能达到足够的疫苗接种率，就无法建立“免疫屏障”。

问题7：我周围有人持观望态度。 我对这种“疫苗犹豫”有何看法？

答案 7 疫苗被认为是人类最重要的健康成就之一。 然而，自从18世纪末爱德华·詹纳发明牛痘来预防天花以来，对疫苗的反对就一直存在，并持续至今。 世界卫生组织免疫战略委员会疫苗犹豫工作组于2012年成立，经过讨论，工作组决定将普遍存在的拒绝或延迟疫苗接种现象描述为“疫苗犹豫”。 从历史经验教训来看，疫苗接种率必须达到较高水平，才能防止大规模感染。 在预防和控制类似-19的高传染性疾病方面，美国的反疫苗者在2014年阻止自己和家人接种麻疹疫苗。结果，大量未接种疫苗的普通民众（主要是年幼的儿童）通过“面对面传播”感染麻疹。 麻疹。

问题8：需要什么水平的疫苗接种才能实现“群体免疫”？

回答8 以麻疹疫苗为例。 “还原传染病真相”科普团队援引数据显示，美国加州两个月内发生110例麻疹病例，其中49例未接种麻疹疫苗。 符合接种条件但未接种者37例。 截至2019年8月，美国30个州已确诊1203例麻疹病例，导致原本于2000年宣布消除的麻疹病毒死灰复燃。研究小组估计，总人口的95%以上必须接种疫苗预防麻疹，预防麻疹感染。

按照目前的数学模型计算，新冠病毒的疫苗接种水平需要完成70%，疫苗保护率才能基本达标。

问题9 接种疫苗后应注意什么？

答9 公民接种疫苗后需在现场停留30分钟； 保持接种部位皮肤清洁，避免用手抓伤接种部位； 如果出现疑似疫苗引起的不良反应，应向接种单位报告，必要时及时就医。 接种疫苗后一周内，避免接触已知的个人过敏体质和常见过敏原。 尽量不要饮酒、吃辛辣或海鲜食物。 建议清淡饮食，多喝水，适当休息。 需要提醒的是，即使接种了新冠病毒疫苗，也要继续做好个人防护，包括“防疫三件”（戴口罩、保持社交距离、保持个人卫生）和“五件”。防护”（戴口罩、保持社交距离、保持个人卫生）。 待在室内、咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻、勤洗手、尽可能打开窗户）仍应牢记在心，养成健康的生活方式。

■指导专家

王辉 上海交通大学公共卫生学院院长

王新宇 复旦大学附属华山医院副主任医师