艾滋病患者还能活多久？ 《柳叶刀》子刊最新研究：感染者规范治疗后寿命与常人相同

艾滋病患者还能活多久？ 《柳叶刀》子刊最新研究：感染者规范治疗后寿命与常人相同

在以往的艾滋病教育活动中，艾滋病患者总是以一种令人恐惧和尴尬的方式出现。

比如，社区张贴的海报上，艾滋病患者瘦弱憔悴，身上长着各种奇怪的肿瘤和大片溃烂的脓肿。

影视作品中艾滋病患者从感染到死亡的过程也是痛苦而迅速的：电影《夏洛特》中，夏洛特在梦想成名后开始了奢华奢侈的生活。 一次放纵后，她意外感染了艾滋病，短时间内濒临死亡。 死。

感染艾滋病后真的会很快死去吗？

这其实是公众对艾滋病的普遍误解。

感染艾滋病毒后，患者通常会经历三个阶段。

第一阶段为急性期，感染者会在几周内出现类似感冒的症状，如发烧、喉咙痛、淋巴结肿大等症状。

二是潜伏期。 这个阶段的HIV携带者与正常人没有什么不同，只是体液中会存在大量的HIV。 病毒潜伏期一般在7-10年左右，甚至长达12年。

最后进入发病阶段，HIV携带者发展为艾滋病患者，并因免疫系统缺陷而发生机会性感染和恶性肿瘤。

因此，疾病缠身的可怕形象并不代表所有艾滋病毒感染者。

而且，现代医学治疗中采用的“鸡尾酒疗法”已经能够最大程度地抑制HIV在人体内的复制，大大延缓病情的进展。

HIV感染者治疗后预期寿命与普通人无异

《柳叶刀-HIV》（The HIV）最近发表了英国布里斯托大学的一项最新研究，该研究分析了2015年以后开始服用抗病毒药物的艾滋病毒感染者的预期寿命。

（来源：艾滋病毒）

该研究包括艾滋病毒感染者。 其中一项数据显示，如果一名40岁女性感染艾滋病毒患者在2015年之前开始服药，预计生存时间为36年； 如果她在2015年以后治疗条件较好时开始服药，预计生存时间为39年。

对于一名40岁的HIV感染男性患者，如果他在2015年之前服药，预计生存时间为35年，如果他在2015年之后服药，预计生存时间为37年。

此外，预期寿命与用药开始时的CD4 T细胞计数密切相关。

以男性患者为例，如果40岁男性患者开始服药且CD4<50，则预期生存期为18年（2015年之前服药）和24年（2015年以后服药） 。 对于开始服药时CD4>500的男性患者，预期生存期为40年（2015年之前服药）和42年（2015年以后服药）。

（来源：艾滋病毒）

可见，2015年以后开始服药且服药时CD4>500的40岁HIV感染者的预期寿命与健康人相差无几。

如何提高HIV携带者用药依从性仍是难题

研究数据表明，在HIV抗病毒治疗非常成熟的今天，只要早期发现并规范治疗，HIV感染者的生命长度和质量将与普通人相同。

然而，如何解决艾滋病患者的用药依从性仍然是医疗卫生机构和艾滋病相关服务提供者急需解决的问题。

对于HIV携带者来说，相比得知感染的恐惧和惊恐，每天必须长期坚持规律服药更是绝望和痛苦。

“每次吃药，都好像在提醒我，我得了绝症。” 很多正在接受药物治疗的感染者都会有这样的消极想法，有的感染者甚至会在病情稳定后擅自停止服药。

此外，耻辱也是问题的一个重要组成部分，因为艾滋病毒感染者可能不希望被人看到正在服药。

不过，北京佑安医院性病艾滋病门诊主任孙立军介绍，感染者需要严格遵循“依从原则”，每天定时、终身服药，以抑制体内的病毒。 如果依从性低于95%，即每月漏服两次以上，这种情况下很容易产生耐药性。

一旦出现耐药性，原来的药物组合将不再有效，需要更换药物。 国家免费治疗政策覆盖的替代药物组合数量非常有限，这意味着患者需要使用自费药物。

当出现多重耐药性时，即使是自费药物也不再起作用，患者很快就会面临无药可用的严重后果。 因此，艾滋病毒感染者必须确保良好的用药依从性，接受定期检测，并实行安全的性行为。

终于

我最后想说的是，世界在艾滋病毒感染的治疗和预防方面已经取得了重大进展。 不要让我们的“目光”成为“杀死”别人的工具。 正如我们前面提到的，艾滋病患者可能会因为“耻辱”而抵制治疗。

关爱、帮助、善待艾滋病病毒感染者，消除对艾滋病的歧视，帮助改善他们的生活质量，是全人类消灭艾滋病不可或缺的重要组成部分。

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参考：

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2.廖令杰，邢辉。 我国HIV耐药监测回顾与展望[J]. 中国艾滋病与性传播疾病, 2023, 29(02): 127-131. DOI：10./ki.aids.2023.02.01。

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