【科普文章】快速启动治疗：阻止艾滋病毒传播

【科普文章】快速启动治疗：阻止艾滋病毒传播

艾滋病，又被称作获得性免疫缺陷综合征，也就是AIDS，它是一种严重的传染性疾病，是由人类免疫缺陷病毒引发的，该病毒也被叫做艾滋病病毒，其病原体是HIV，它主要对人类的免疫系统发起攻击，致使CD4+T淋巴细胞大量遭到破坏且数量减少，进而让人体免疫系统功能走向崩溃，于是就更容易出现各种机会性感染以及恶性肿瘤，其病死率相对较高。

当下世界范围内不存在能用以预防HIV感染的疫苗，科学家们也未曾研发出能够根治艾滋病的特效药物。然而，1996年所推出的“鸡尾酒疗法”也就是高效抗逆转录病毒治疗，让人类首次瞧见了与艾滋病抗争胜利的希望之光。随后，在国家的扶持以及国内研究人员的奋力拼搏下，国内的免费抗病毒治疗药品从起初的4类国产仿制药发展到如今可供选择的种类持续增多，治疗方案持续优化。2016年，国家卫生计生委办公厅正式发布一个通知，通知的内容是关于调整艾滋病免费抗病毒治疗标准的，该通知决定在我国实施一种艾滋病高效抗病毒治疗策略，该策略是“发现即治疗”，这为广大艾滋病患者的早日康复带来极大福音。“发现即治疗”的意思是快速启动治疗，也就是要对所有确诊HIV感染者在确诊7日内启动ART，对于做好准备的感染者可以在确诊当日启动ART 。

那么快速启动治疗究竟有哪些益处呢？

其一，对免疫功能的恢复是有利的。患者服下药物之后，其体内的CD4数量呈现上升态势，免疫功能有了一定程度的恢复。在早期进行治疗之后，患者CD4数量上升的幅度以及速度，相较于晚期才开始治疗的情况要好，这对于患者免疫系统的重建更为有利，能够提升身体的免疫力。

二、对降低药物不良反应有利。服用药物之后是不是会产生明显的不良反应是因不同的人而有所不同的。有研究显示，在呈现CD4数量比较高的情况时开始进行治疗，对于降低药物的不良反应是有帮助的。

三、有助于降低并发症以及机会性感染出现的几率。迅速开启治疗能够让免疫系统保持在特定水准，削减艾滋病患者产生心肌梗死、骨质疏松、肾功能出现异常、患上癌症等并发症的风险，并且防范其他机会性感染疾病的出现 。

四、有助于降低耐药出现几率。那些能够迅速开启治疗且始终保持良好治疗依从性的患者，其出现耐药的比例，相较于延迟进行治疗的患者而言，是更小的。耐药情况之所以会发生，是因为患者没有依照医嘱按时规律服药，对于同一项治疗方案来说，依从性佳的患者即便服用十几年也不会产生耐药现象，而依从性欠佳的患者才服用一年就极有可能出现耐药 。

五、对延缓疾病发展有益，可延长寿命。多项研究表明，有这样的情况，发现阳性当日便启动治疗的患者，与那些CD4降到200 - 350才开始治疗的患者相比，其死亡风险降低了约30% 。

六、对家人以及朋友有保护作用，能够阻断艾滋病毒的传播途径。迅速开启治疗，能够缩短患者达成病毒学抑制所需要的时间，有效地遏抑病毒在身体以内的复制，在更大程度上削减或者杜绝HIV的传染性，这可以切实地保护家人和朋友。

因为艾滋病没办法被治愈，所以一旦患者开启ART ，那服药将会是一辈子的。要达成早发现，并且早治疗，才对艾滋病患者延长生命有益处，降低传染性，减少新出现的感染，这是整个社会防治艾滋病的要点 。

我国推行“发现即治疗”的快速启动治疗策略，针对所有确诊HIV的感染者，在确诊7日内启动ART，对做好准备的感染者，能够在确诊当日启动ART。不再设定CD4门槛，缩短了艾滋病患者从感染到接受抗病毒治疗的时间，让病毒在体内尽早被抑制，不仅可尽快重建被病毒破坏的免疫系统，减小对自身的危害，还会降低传播给他人的风险，这对艾滋病感染者以及艾滋病病人而言无疑是一大福音。

那要是想尽快获得治疗，得尽早认清自己的感染情形，需感染状况存疑问的人尽快到疾控所或医疗机构做HIV检测，搞清楚感染状态。确切是指跟感染状况不明的人有了没有严格用安全套的同性恋/异性恋性行为；跟别人共同使用针具注射违禁药品；去不规范、消毒不严格的机构做纹眉纹身打耳洞等行为的人要在高危行为发生后2至4周做HIV检测，努力争取快速开启治疗的时机，进而减少对个人身体的损伤以及对家庭的不利影响。

希望每一个人，还有每一个家庭，进而全社会的那些力量，纷纷积极地参与由此来，十分意愿去主动检测，又尽早开展治疗，最终达到为了减少艾滋病所带来的危害，从而尽可能地终结艾滋病流行的美好期许奉献本人自身那份独有的力量。

河南省卫生健康委宣传处指导

向我们提供稿件的专家是，在河南省被看作健康科普方面专家的，来自河南省疾病预防控制中心的聂玉刚 。

张国龙，这人是河南省疾病预防控制中心的，同时还是河南省健康科普专家，另外他还是审稿专家 。