喝酒别过量、摔跤要小心！当心致命夹层来袭

喝酒别过量、摔跤要小心！当心致命夹层来袭

新春佳节即将到来

举杯共庆，团聚一堂在所难免

小编在此提醒大家

喝酒莫过量，摔跤莫大意

很多人对摔倒后撞到脑袋并不在意

但有部分人摔跤后

出现颈部动脉夹层（闭塞）

严重者甚至危及生命！

切莫大意！！！

日前，市六金山分院神经内科就遇到了这样一位患者……

摔倒后撞到脑袋

凌晨时分，金山分院“急性脑卒中预警群”短信提示：

一位年满六十六岁的男性，突然出现意识模糊，同时伴有左半边身体活动受限，这种情况已经持续了两个小时半，目前正进行头颅CT、颅颈部CTA等相关检查工作……

收到！

神经内科主治医师汤定中接到消息立刻赶往急诊抢救室，询问后了解到，患者一个月前头部受过伤，没有高血压、糖尿病、心房颤动等既往病史，检查后神经功能损伤评定为18分。急诊进行头颅CT检查未发现出血，颅颈部CTA显示右侧颈内动脉C1段存在节段性堵塞，右侧大脑中动脉也发生了闭塞，因此病情需要通过血管介入的方法治疗。

该病人未曾罹患糖尿病，也没有高血压病史，声称没有心房颤动的记录，未存在动脉硬化的基础状况，究竟是什么缘由造成了右侧颈内动脉的阻塞？神经内科的介入小组根据病人头部遭受过创伤的背景，推测可能是外力导致右侧颈动脉受损，进而形成了迟发的颈内动脉夹层，夹层现象发生后，随之产生的血栓进一步引发了右侧大脑中动脉的闭塞。因此经过团队商议，确定了手术计划，选择在紧急情况下全麻实施“右侧大脑中动脉取栓手术联合右侧颈内动脉支架置入手术”，手术过程非常成功。术后病人意识清醒，左侧身体无力状况显著改善，评估分数从18点提升至7点。

术前：颈动脉夹层闭塞，动脉夹层

术后：血管再通，夹层修复

什么是颈部动脉夹层？

颈动脉夹层系指颈动脉内膜出现撕裂，血液会进入血管壁内形成血肿，接着可能导致血管变窄、完全阻断或形成类似动脉瘤的结构，通常表现为颈内动脉或椎动脉的病变。

根据国外文献记载，颈内动脉夹层引发的脑卒中大约占所有缺血性脑卒中的百分之二，而在年龄不足四十五岁的年轻人群体中，这一比例能够达到百分之八到百分之二十五之间。国内一项小规模的调查研究指出，由颈内动脉夹层引起的急性缺血性脑卒中，在相同年龄段内的缺血性脑卒中病例中占据了百分之七点四九。

颈部动脉夹层的临床表现有哪些？

颈动脉夹层三联征典型表现为：

1、患侧头颈痛；

2、患侧综合征（上眼睑下垂、瞳孔缩小，面部无汗）；

3、数小时或数天出现脑或视网膜缺血症状。

小 贴 士

实践中观察到，不足三分之一的人显现出三种症状组合，假如这组症状里有两个出现，就表明可能患有颈动脉夹层。

有头部外伤史千万不要大意！

身体受到损伤时，如果头部或颈部感到疼痛，眼皮出现松弛，视线变得不清，四肢产生无力感，务必马上前往医院检查，争取尽早察觉、及时医治、有效防范！

供稿：汤定中