中医治疗艾滋病有啥新进展？防御之盾愈发坚实啦

中医治疗艾滋病有啥新进展？防御之盾愈发坚实啦

云南大理的王先生夫妇，均为艾滋病病毒携带者，借助母婴阻断措施，有效防止了病毒传染给下一代，如今女儿身体健康，生活幸福，他们正领着孩子一同在田地里劳作。

郭铁流（人民图片）

1.　中医能否治疗艾滋病？

现代医学借助抑制病毒繁衍，削弱致病因素的破坏力；传统疗法着重增强机体抵抗能力，加固身体天然屏障的稳固性

湖北省南漳县一位六十五岁的农夫陈阿婆，紧紧握住中国中医科学院广安门医院副主任医师李勇的手，过了许久还是舍不得放开，她心里十分激动，不知该怎样表达谢意才合适。李勇是专门从事艾滋病研究的博士后，同时担任世界中医药学会联合会艾滋病专业委员会的秘书长，他负责推动当地中医治疗艾滋病的计划。

陈阿婆接受胆囊手术期间，体内检测出艾滋病病毒，这个消息在村子里引起轩然大波。艾滋病在当地被视为无法治愈的绝症。手术结束后，陈阿婆身体虚弱得连站立都困难。自从她被确诊感染后，几乎无人再登门探望，就连亲家也禁止孙子与她接触。陈阿婆因无法独立生活，精神状态变得极差，几乎到了崩溃的边缘。

她陷入极度的无助之际，恰逢当地启动中医治疗艾滋病的临床试验招募工作。该研究属于“十一五”传染病重大专项，具体为“中医药干预艾滋病免疫重建综合研究项目”。这是中医药在抗击艾滋病领域里，唯一一项获得超过3000万元资金支持的研究计划。

儿子用轮椅送陈阿婆去项目点，经过一系列检查，陈阿婆达标，成功加入，成为其中一名志愿者，能够免费获得中医调理，每天需要服用8份药剂，用水冲服。服用一个月后，需将用过的药剂袋返还，向工作人员报上个人编号，再领取下个月的药剂。除了取药，陈阿婆还能拿到一百多元的误工与交通补偿。

服用了三个月的药剂，陈阿婆已经不再需要借助轮椅了，她在家里可以自己做饭，能够清洗衣物，还可以到田地里从事劳动，比如饲养家禽和耕种蔬菜。陈阿婆经常向他人提及，她这个独居老人已经康复了。

上世纪90年代，何大一教授研发了“鸡尾酒疗法”。采用这种疗法，艾滋病患者的病毒数量迅速减少。当时，部分医学界人士预测，艾滋病有望在五年内得到解决。不过，一些接受治疗的艾滋病感染者指出，药物带来的不良反应十分严重。在消灭艾滋病病毒的同时，患者自身的健康细胞也受到损害。有些病毒会潜伏起来，抗病毒药无法将其根除，从而引发更为严重的疾病。

中国中医科学院广安门医院院长王阶教授担任中医药防治艾滋病综合研究项目主要负责人，早在九十年代便撰写了十余篇关于中医治疗艾滋病的学术文章。他谈到，从发病机理和临床表现角度分析，艾滋病能够归入中医学中的“疫病”、“伏气瘟病”、“虚劳”以及“五劳损伤”等疾病分类。采用传统药物调理身体的方式，开发含有多种作用目标、能同时提升和抑制功效的中药联合药品，实际应用观察显示，中国医药学疗法对于感染艾滋病的人群，在增强免疫系统恢复方面展现出较为显著的辅助效果。

人们常用“矛”与“盾”来象征中医和西医在治疗艾滋病时的差异。中国中医科学院艾滋病研究室常务副主任王健指出，西医治疗艾滋病主要是降低艾滋病病毒的数量，相当于让进攻的“矛”变得不锋利；而中医着重于增强人体自身的免疫力，使防御的“盾”更加坚固。

根据相关资料，中医药应对艾滋病的实验性工作在地域覆盖和受助者规模上持续扩大，参与省份由2004年的5个增至19个，接受治疗者人数也从起初的2300余位增加至更多。国家财政为此累计划拨资金约2.2亿元。

2.　中医如何治疗艾滋病？

这种病毒损害人的防御机制，传统中医的应对方法是调整阴阳平衡，同时使用多种治疗方法，最终目的是帮助免疫系统恢复功能

汤艳莉毕业于北京中医药大学中西医结合专业，获得了博士学位，她的指导老师是王阶教授。经过近十年的中医学习，她跟随导师参与了中药治疗的科研项目。她具体负责广西柳州市和云南文山壮族苗族自治州的联络事务。

汤艳莉在项目地点非常受病患喜爱。她与艾滋病患者关系密切，诊疗时不使用口罩，诊脉时也不戴手套，直接用手触摸患者淋巴结状况。她常去病患家中探望，送去大米、面粉、食用油、牛奶等生活必需品，病患都视她为知己。

汤艳莉备受青睐，一方面因为她不区别对待病人，另一方面更重要的原因是她的药方效果显著，能够有效治疗各种病症。

中医具体采用哪些方剂？王阶揭示了其核心内容：艾滋病的全名即为获得性免疫缺陷综合征。艾滋病致病因子会损害人体的防御机制。调整阴阳平衡和增强体质，是中医应对艾滋病的两种主要途径。他将艾滋病患者归类为：正气不足兼有邪气潜伏型、正气亏虚且毒邪炽盛型以及正气虚弱而邪气隐匿型。针对不同类别，治疗手段也各有侧重。部分以纠正偏差、驱除病根为主，兼以清除潜藏的病邪；另有一些则侧重于排除外界干扰、稳固根本；更有一部分着重于增强体质、培养元气，以此促成机体防御能力的恢复。

中医对艾滋病病人的归类方式科学吗？王阶表示，这种归类只是借用了中医的名称，分类的依据还是世界卫生组织的规范。例如所谓正虚邪伏，只要HIV抗体呈阳性，就属于临床Ⅰ期无症状阶段或Ⅱ期轻微症状阶段，并且CD4细胞数量超过每毫升350个。而属于正气亏虚兼有毒素炽盛的情况，表现为检测出HIV抗体，同时满足临床第三阶段中度病症的判定条件，并且CD4细胞数量不超过每毫升350个。

经过二十年的临床实践，王阶明确指出，中医药应对艾滋病的治疗路径愈发清晰，针对艾滋病患者存在“三种可治情况”：可治疗尚未符合鸡尾酒疗法治疗条件的HIV携带者；可治疗鸡尾酒疗法实施后免疫功能未能完全恢复者；可治疗因鸡尾酒疗法导致毒性反应、抗药性及并发感染等问题的患者。

李太生教授，北京协和医院专家，指出中医药在抗击感染初期有显著作用，对于免疫功能恢复不理想的状况，中医药也能提供有效帮助，在清除病毒残留方面也具备重要价值，中医药在增强免疫方面的潜力巨大。

中医的预防思想也适用于艾滋病的应对策略中。王阶指出，中医药在患者没有明显症状的阶段就能发挥作用。这个阶段指的是身体尚未显现艾滋病特有的表现，也没有达到临床治疗的标准。医生通过观察、嗅闻、询问和切诊等手段，然后确立相应的治疗原则和方法。通过审慎诊断与精心调治，促使人体恢复阴阳的协调状态，进而能够阻断或减缓病症的进展，有助于延长未出现症状的阶段，推迟携带者转变为艾滋病患者的期限，最终达到延长患者生存期的目标。

自1990年起，中医药应对艾滋病的对策被纳入“八五”、“九五”及“十五”期间的重大科技项目，致力于此的医疗机构与专业团队逐步扩充，囊括46个临床与科研机构、36家传染病专科医院和研究所、13所高等院校。最终组建了一支遍及全国19个省市区的中医艾滋病临床与基础研究力量，直接投入人员总计将近一千名。

3.　疗效标准谁说了算？

在遵循世界公认的权威标准的同时，需要构建一套契合传统中医理论体系的评估方法，着重考察个体感受程度以及日常生存状态的提升情况

云南文山有个名叫小丽的女青年，今年二十岁，容貌出众，皮肤白皙且泛着红润光泽。她参与了当地的中医抗击艾滋病项目，身体状况因此得到显著改善。项目开展期间，她主动招募了六名青年加入。虽然为期半年的试验已经结束，但患者们仍强烈希望可以继续服药治疗。

那名男士来自陕西西安，已经三十开外，每个月都要乘飞机来取药，项目收尾后，他持续找李勇医生，坚持要他设法，李勇只得给他开一个月的处方

身体状况良好，可以正常饮食和睡眠，能够从事田间劳动，过去经常咳嗽的症状现在已经消失了，之前感到的疲倦和虚弱也明显减轻，精神状态变得很好。民众身体机能的进步，日常生活的改善程度，是否可以视为治疗效果的表现？

王阶指出，中医诊治的核心是“人”，在施治环节注重“辨证施治”，依据患者具体“证候”展开干预，借助药物调节患者身体状况，重视患者自觉体验，着力提升患者整体生活状态。

病毒指标得到改善，免疫细胞计数增加，中医药是否能够采用全球公认的权威方法进行评估？

为了赢得国际权威人士的肯定，许多美国顶尖的艾滋病研究专家受聘担任项目顾问，为课题的方案规划、临床试验执行等提供专业意见。该研究项目实施多地点、随机分配、双盲测试以及使用安慰剂对照的临床实验，依照证据医学的规范，另设独立的监督单位，并委托专业检测机构开展实验室间的质量控制工作。

王阶领导的团队研究发现，接受鸡尾酒疗法医治的人，在治疗结束后180天，实验组的免疫重建成效（34.48%）明显好于参照组（21.37%），同时有助于缓解疲惫、肌肉与关节疼痛、皮肤发痒和呼吸困难等一些核心体征；对于没有表现出症状的病人，在治疗六个月时，实验组的免疫重建成效达到43.8%，远远超过参照组的18.2%，还能减轻拉肚子、食欲不振等不适。科学实验表明，传统医学的免疫疗法有助于提升无性繁殖T细胞的数量，推动免疫系统恢复，改善患者的生命体验。

2009年末，对8946名艾滋病病毒携带者及患者实施为期四年的整体疗愈观察，其结果揭示：传统医学能够有效缓解患者出现的体温偏高、精神萎靡、呼吸不畅、排泄异常以及皮肤出现异常红点等表现；若仅采用东方医学方法对HIV感染者进行干预，其CD4免疫细胞数量的减少速度会显著放缓，年度递减值约为12个每毫升，该数值小于免疫细胞自然衰减的常规范围30至50个每毫升；而将两种疗法结合应用于艾滋病患者时，其CD4免疫细胞计数在平均每年会增长15个每毫升。

近期，针对艾滋病感染者及患者的免疫重建，"中医药干预艾滋病免疫重建综合研究项目"已制定出中医综合治疗方案，方案涵盖病症判断、干预措施以及效果评估等环节。

医学观察表明，传统医药能够持续应用于艾滋病携带者及病人，使其CD4细胞数量增加，免疫能力得到增强；与组合疗法配合使用时，可以提升治疗效果，减轻副作用，降低消化道等不良情况的发生；采用组合疗法之后，病毒指标较低且免疫功能欠佳的人群，能够使其免疫机能得到改善，生活质量得以提升，组合疗法的成效也会随之提高，免疫系统的恢复也会更加顺利。现阶段的治疗模式下，组合疗法实施后的传统医药介入，是一个非常合适的时机。

王阶谈到，运用中医药方法医治艾滋病，在帮助恢复免疫功能方面已经显现出一些积极进展，往后这方面将展现出更显著的专门优势。