人类与艾滋病斗争30年，感染者预期寿命已接近健康人

37年前的时候，人类尚不清楚艾滋病的存在，而后发展到如今，我们不仅已然寻得了疾病的根源，而且还能够为患者给予有效的治疗作用结果，成功的抗可逆转录病毒做法疗法，已然使得艾滋病被感染者的预期寿命达到了和普普通通人群相近的相同水平状态。

首个抗艾药物：老药的意外收获

艾滋病首次被发现之后，美国食品和药品管理局批准的第一款治疗药物，没让人们等太长时间。1987年3月19日，首个抗艾滋病药物“齐多夫定”获批上市，它也就是常说的AZT 。从美国疾病预防与控制中心报告首例艾滋病病例起算，到这一药物获批，仅仅间隔了六年。有意思的是，人类抗击艾滋病病毒的第一个武器，是一种经过“回炉重造”的老药。

时间得回溯到1964年时，当年那时，有项抗癌药物发展计划在此期间，一种名为“齐多夫定”的药物出现了，从其作用机理方面去看，这种药物有希望插入到癌细胞的DNA之中，从而将其复制以及增殖的能力给破坏掉，不过动物试验得出的结果却不妙，研究人发现，它看不到一点点抗癌效果，相关这项来的开发计划于是就被搁置了。

20年后，好多医药公司都知晓了艾滋病的病因，进而开展大规模针对HIV感染药物的筛选工作。其中，有一家叫宝来威康的医药公司处在研究的前列位置。这家凭借抗病毒药物闯出知名度的公司，到了一种称作“ S”的化合物。在存有生长着HIV感染细胞的培养皿里，这种化合物可以让预防能不被实现，病毒的持续行径变为无用动作成为可能，进而停住病毒的活动。而这款充满玄机的化合物，实际上就是鼎鼎有名的齐多夫定。从作用原理方面去看，这是一种能够制约细胞进行逆转录进程功能的抑制剂，是核苷相关类型的逆转录酶抑制剂。

药物监管当局很快察觉到了此发现的重要意义，然而要给数百万受感染者予以治疗，不仅得确保这一化合物安保无虞，还得证实其的确能够阻拦HIV病毒并使其无法得逞。于是在1986年，人体试验正式予以启动。

在针对安全性所开展的测试期间，虽然患者身上出现了诸如恶心、呕吐还有头痛这类副作用情况，然而总体来讲，人们觉得这款药物相对而言是比较安全的，这也使得临床试验被推进到了对有效性进行检验的阶段。

很快，令人激动的时刻就到来了。在那个有将近300名艾滋病患者参与其中的临床试验里，研究人员随机这般设置了两个组别，一组患者去接受齐多夫定的治疗，而另一组呢，则是接受安慰剂。仅仅过了短短16周后，药物已然开始发挥其作用了——在对照组当中，有19名患者因为病情加重进而死亡；然而但到了治疗组那里，不治身亡的却仅仅只有一人。

鉴于人道方面的考量，研究人员们立刻宣告停止对照试验，目的是让对照组里的患者也能够以最快速度使用该药物，从而获取拯救生命的治疗契机。

这些具有突破性的结果，致使美国FDA针对这款药物开展了快速评审，按照当时的速度，一款新药从完成试验直至获批上市，通常需要8至10年的时长，然而这款新药，从完成试验完成到获批上市，仅仅只用了20个月，这体现出美国FDA对于突破性药物的认可，一直到现在，在不少艾滋病疗法当中，仍然包含着齐多夫定。

划时代的治疗策略：鸡尾酒疗法

在这样一个年代中，人们因为艾滋病是惶惑惊恐又焦虑不安的，齐多夫定的现身就像是那黑暗幽深隧道终点处出现的一缕细微光亮。可是几年之后呢，人们相当迅速地发觉了，只是依靠单独一种药物根本就没办法去解决HIV感染所存在的相关问题。那些症状曾经有过一段时间得到控制的患者身上，血液当中的病毒水平迅速又会再次升高，并且病毒还会出现突变，从而产生抗药性呢。

齐多夫定属于一类核苷逆转录酶抑制剂，在接下来几年中，陆续有不少新的核苷逆转录酶抑制剂得以获批上市，然而在艾滋病疗法诞生的前十年期间，疾病的治疗效果并不理想，面临诸多困难，艾滋病的确诊，仍然等同于死刑判决。

上世纪90年代中期，时间步入了这个阶段。在美国洛克菲勒大学艾滋病研究所，何大一教授跟他的团队引人注目地出现了。他们所做的研究得出的发现，将艾滋病治疗的格局给彻底改变了。

在洛克菲勒大学医院，无数病例透露了HIV病毒于人体中的运作机理，丝毫不让人意外，此病毒会以令人吃惊的速度在患者身体里接连迅速复制，据估算，遭感染的患者躯体中每日会生成100亿个病毒体，倒霉的是，HIV病毒的复制还很马虎，在快速复制情况底下，突变持续涌现，所以在单个感染者内部，常常有不少不同突变版本的病毒，。

何大一团队提出了一种俗称“鸡尾酒疗法”的全新抗艾策略

这一发现，极大地拓宽了人们对于HIV感染的认知，研究人员也终于察觉到，当病毒迅速变异时，只用一种药物进行治疗，往往很难产生效果。

在1995年末的时候，首个蛋白酶抑制剂获取了美国FDA批准得以上市，于此之后，何大一团队给出了一种全新的策略，这种策略后来被俗称为“鸡尾酒疗法”，他们察觉到，要是一次给患者供应3至4种不一样的药物，那么就有希望超过HIV病毒的变异速度，将病毒的手脚给束缚住。

1996年，何大一团队发现，接受鸡尾酒疗法的患者，体内HIV病毒水平可以迅速降低了，直至无法检测出来，这一设想很快得到了证实，这一成果引来了轰动，第二年，鸡尾酒疗法成为治疗艾滋病的标准疗法，当年，艾滋病相关死亡率下降了47%，在抗击艾滋的艰巨战役中，鸡尾酒疗法为数千万人带来了希望。

更多、更好、更安全：新一代抗艾疗法

步入21世纪，新型抗艾药物持续呈现，诸多核苷逆转录酶抑制剂获批上市，非核苷逆转录酶抑制剂获批上市，蛋白酶抑制剂也获批上市，伴随鸡尾酒疗法广泛应用，艾滋病不再等同于“死刑判决”，成为一种能被控制的慢性疾病，有标点句号。

可是，那种繁杂的药物组合方案，给患者造成了不小的负担，为了达成最佳的治疗成效，患者常常得在一日之内多次服食好些药物，药物的服食时间要求彼此不一样，极其繁琐，一旦没能按时吃药，不但会影响治疗效果，体内的病毒还易于出现耐药性，另外，多种药物相互之间或许还会产生作用，引发未知的后果，鉴于这些情形，人们开始察觉简化药物方案、提升患者依从性，以及改进安全耐受性的重要意义。

2001年，首款核苷酸类似物得到获批，每天只是需要跟随餐食服用一回。2006年，第一款三合一片剂实现上市，成分涵盖两种不一样类型、三种广泛被使用的抗逆转录病毒药物，其每天一片的服药频次，极大地改善了用药的便利情况。2007年，首款整合酶抑制剂获批得以上市，它能够抑制HIV把自身的遗传信息插入人类的基因组，是世界卫生组织基本药物标准清单里的一员。同年，FDA经由优先审评，让CCR5受体拮抗剂得以上市，这款药物在那时具备相当长期的试验数据，在很长的一段时期之内都被认作是最安全的艾滋病药物当中的一个。

从2000年开始一直到现在关于全球艾滋病毒携带者以及接受治疗者的情况所做出的统计，（资料来源为世界卫生组织）。

中国于抗击艾滋病的战役里，贡献出了自身的力量，今年3月，由中裕新药制出、药明生物协助生产的创新生物药，获得了美国FDA批准得以上市，其用于医治现有多种疗法都无法起效的成人艾滋病病毒感染者，值得一提的是，它是首例在中国生产、经美国FDA批准进入美国市场的无菌生物制品，作为FDA批准用于治疗艾滋病的首个单抗产品，这款新药是十多年来首个有着全新机制的抗艾疗法。在临床试验期间，这款具有创新性的药物，并未体现出和任何药物之间的相互作用，并且，与其他的抗逆转录病毒药物，也不存在交叉耐药性。

在今年6月的时候，有一家中国创新生物医药企业前沿生物，它自主研发了国家一类新药艾可宁，也就是注射用艾博韦泰，该药物经过国家药品监督管理局批准后得以上市。这是那样一款长效HIV - 1融合抑制剂，它有着这样一种可能，那就是与另外其他的抗逆转录病毒药物联合起来使用，进而达到治疗经抗病毒药物治疗之后但依旧存在病毒复制情况的HIV - 1感染者的目的。

往后，跟着生物技术持续进展，还有对艾滋病致病原理进一步探究明白，也许“治愈”艾滋病的历史关键节点，就在并不远的前方了。